看到孔雀时谈宜年惊讶病人竟然不是“人”。到现在适应了接诊的狮身人面像、配药的蛇、换药的胡狼头，和塔罗牌签发医嘱这种奇幻世界之后，看到25床患者谈宜年再次惊讶。
竟然是个目测平平无奇的人类。平平无奇好啊，谈宜年想。
“叔，你哪不舒服？”谈宜年亲切提问。
“我还是吃不下东西啊，一吃就吐还肚子疼。”中年男性人类坐在床旁，指着垃圾桶，里面是黄白色的呕吐物，看起来有食物残渣。
谈宜年顺着探头看了一眼：“喝小米粥也吐啊？最近吃了糯米？柿子？”进食水后即呕吐，并且是未消化的食物，大概率问题就在胃，梗阻之类的。可能是吃了什么东西堵了。
“没有吃，都问几遍了说了没吃这些，吃的都是平常饭。我来住几天了，CT也做了、胃镜也做了……”对方说着去抽屉里抽出来检查报告。胃镜的报告纸比较厚实，和CT的胶片一起被抖得哗哗作响，声音频率似乎拔高了病人的愤怒，他扬高声调，“做这么多检查，你们只会让花钱，治也治不好……”
谈宜年双手合十把报告和胶片压在一起，手动暂停声响：“系统是联网的，你的检查在医生的电脑上已经看过了……正好拿出来了，我再看一下。”
食管和胃连接的位置是贲门，CT做在胃镜之前，显示贲门占位，怀疑异物梗阻，胃壁增厚。意思就是有个看不清楚的随便什么东西把这堵了。这很简单，胃镜下看是什么取出了就行了。
好消息是常规诊疗思路大家都知道，胃镜下确实取出了异物。声称没有吃任何应季新事物的人，报告写得很明确，贲门梗的是一枚柿核。
但坏消息是，即使取出了柿核还是梗阻。胃镜下见到了胃壁异常，怀疑是有东西外压导致了狭窄。
患者还在讲症状的反复、治疗的不起效，谈宜年再次回顾CT报告，抓到了一句“胰头稍饱满”。
她不确定患者是否足够细心发现这个问题，或者焦灼到去搜索报告的含义，但这个异常描述可能指向不好的消息。
她把CT报告折叠，盖在胃镜报告上面避免患者的持续关注，问：“叔，你家属在吗？”
“没有！”患者依然语气生硬，“家属不得上班赚钱啊？我能走能跑的，要人陪着干嘛！谈大夫，我来医院是为了解决问题，你们到底能不能治！”
谈宜年完全可以理解，语气冲撞并非是确切的有针对性的纯粹愤怒，更多的是不能饮食和疼痛的焦灼，以及花费了精力费用却没有解决方案的不耐烦。
但是。
谈宜年微微转了转头盯着对方，发现自己的诊疗有漏洞：医患伦理和实习培训都会再三强调，察看病人或做任何沟通、操作之前必定要自我介绍，她忘了自我介绍。
“你认识我？”谈宜年很迷惑。这个莫名其妙的病房到底遵从了怎样的逻辑在运行。
“不是说叶大夫进修去了，我转接给你负责吗？”患者瞪眼。
“哦哦。”谈宜年很想问一下你知不知道你隔壁的患者是孔雀，又想问你看见护士台的狮身人面像了吗。最后还是憋回去了。
能运行的，就先这样运行。不要纠结细节。
“叔，这个CT是平扫，普通筛查是足够的。但是现在你一直这么吐，吃不了东西难受，需要增强CT去看胃十二指肠这一块到底什么情况。”
“又做CT？那辐射高得很啊，我这么做影响身体不？我给你说这辐射……”
谈宜年迅速打断：“现在生病了，为了查原因才做的，你吃不下去……”
患者也迅速打断：“不做。你们连个肚子疼都不会治，还大医院呢……”
谈宜年皱眉，开始分析前因后果讲道理：“你的症状表现提示胃肠道有梗阻，胃镜取出了异物，你还是吃不了，怀疑腹腔里有其他东西压在这。做个CT看看腹腔的脏器情况。”
如果病人家属在，谈宜年可能会再往后讲：平扫怀疑胰腺有问题，增强CT一方面看到底是不是胰腺异常肿块或者说肿瘤，另一方面也要看组织的血供、边界等各种情况，为穿刺活检或者手术做准备。
但是只有病人本人。没有哪个人能听了怀疑肿瘤顺利入睡的。谈宜年只能咽下这些更能说明检查必要性的解释。
患者不听道理，只讲事实：“不做，没有钱。”
谈宜年眉头拧起来：“那进食后持续呕吐可能有肠道梗阻，吃的东西都没下去，你接下来要禁食水，要不然越吃梗阻越严重。”
“不吃饿得胃疼。”不知道是没听明白禁食水的含义，还是对不能吃东西的天然抵触，患者反问，“我喝点水，吃点饼干可以吧，磨碎泡水，特别稀不会堵的。我还有排便，怎么可能梗阻了。”
“那堵车堵死了还能过去一辆自行车呢，那叫没堵车吗？要不然就做CT，我们看一下到底什么情况？”
“不做。”
车轱辘话来来回回，最后谈话双方都很生气。
“你不要讨价还价，我说最后一遍，禁食水，不要有任何固体或液体经口进。”谈宜年把话像钉子一样楔进病床前，转身就走。
权杖触地的闷响在谈宜年跨进办公室的同时响起，剧烈的头痛让她差点栽倒在地，紧随其后的是剧烈的恶心干呕，直接逼出眼泪。
她扶着门框回头看，觉得有人从背后敲她闷棍，在模糊的视线中看到了办公室斜对门的病房里，刚刚的患者手里端着杯子仰头喝水，然后是走廊上悬挂的鲜红倒计时，时间停滞在“33:27:22”，数字程序错乱一样拖尾变形，连带着整个空间扭曲，最后变成了“34:40:00”。
谈宜年突然睁眼坐直。
她还在办公室，刚刚的头痛和恶心仿佛幻觉。她的视线正对上屏幕上的塔罗牌，第三行翻开了两张。
她直接起身出门看悬挂的时刻表：“34:39:41”。时间确实倒回了。谈宜年面色沉重。也就是说不可以拖着不动、用等待结果之类的固定时间耗尽36小时。不开立正确医嘱并让患者正确执行，就会一直循环在36小时内。
36小时，一个24小时的值班和第二天连轴转查房的累加时间。谈宜年诡异地平静下来。既然是循环，时间多的是，不如细看规则。
第三行新翻开的牌面，第二张是恋人，第一张，“HIEROPHANT”。
谈宜年：……这什么。就说了文盲不能学塔罗。
虽然时间倒回，但塔罗牌阵没有重置，甚至翻开了新的。本质进度并未循环，还是在往前走。
谈宜年盯着新卡牌的牌面，灰色石柱之间的人头顶冠冕、身披红袍、手持权杖，不同于权杖国王朴实无华的木头，像个金杖。两把钥匙，两个脱发的神职人员。
应该是脱发不是什么特殊的帽子吧。谈宜年眯着眼睛去看屏幕，眼都盯瞎了才想起来摸兜里会出现的实体牌，觉得时间倒回带来的头疼可能伤脑子。
宗教意味太明显了。谈宜年猜不是主教就是教皇。大概是神圣的信仰，根深蒂固的传统，观念之类的意义。
反倒是恋人牌，看起来和恋爱不甚相关。天使在上，男女似乎各有心思。谈宜年朴素地猜测为心怀鬼胎，同床异梦。
致敬伟大的控制变量法。谈宜年这么想着，抽了一张空白A4纸划拉。
恋人：“充满选择的悬置时刻。服从本能，还是遵从更高的灵性目标。”
作者有话说
显示所有文的作话
第3章 恋人